명의 신경외과 진동규 교수, 허리 통증 수술 해법 제시
2026년 2월 13일 방송된 명의에서는 허리 통증으로 수술을 고민하는 환자들이 가장 궁금해하는 질문을 다뤘습니다.
“아프기 전에 미리 수술해야 할까?”
“아니면 최대한 버티는 게 맞을까?”
신경외과 전문의 진동규 교수는 수술의 ‘적기’와 반드시 알아야 할 응급 신호에 대해 구체적인 기준을 제시했습니다.
■ 수술은 ‘많이’가 아니라 ‘정확히’ 하는 것
허리 질환으로 대표적인 것이 척추관 협착증과 척추 전방전위증입니다.
70대 여성 환자 사례에서는 세 마디에 문제가 있었지만, 진 교수는 모든 부위를 나사로 고정하지 않았습니다.
신경이 눌린 세 마디는 감압술
불안정한 한 마디만 유합술(고정술)
유합술을 과도하게 시행하면 고정된 위아래 마디에 부담이 쏠려 퇴행이 빨라질 수 있기 때문입니다.
즉, 수술의 핵심은 ‘최소 범위, 최대 효과’라는 설명입니다.
■ “견딜 만하십니까?” 수술의 기준은 통증과 기능
진동규 교수가 환자에게 가장 먼저 묻는 질문은 단순합니다.
“견딜 만하십니까?”
통증이 조절 가능하고
보행이 가능하며
대소변 기능이 정상이라면
수술을 서두를 필요는 없다고 설명했습니다.
실제로 추간판 탈출증 환자가 진통 치료와 경과 관찰만으로 호전된 사례도 소개됐습니다. 몸이 염증을 흡수하며 자연 회복되는 경우도 적지 않다는 것입니다.
■ 절대 미루면 안 되는 응급 신호, 마미증후군
그러나 예외도 있습니다. 반드시 즉시 수술해야 하는 상황입니다.
대표적인 응급 질환이 마미증후군입니다.
주요 증상
극심한 허리·다리 통증
항문 주변 감각 둔화
배뇨·배변 장애
골든타임은 24~72시간 이내입니다.
이 시기를 놓치면 수술을 하더라도 영구적인 신경 손상이 남을 수 있습니다.
허리가 아픈데 소변이나 대변에 이상이 생긴다면 즉시 응급실로 가야 한다는 것이 진 교수의 강조점이었습니다.
■ 허리 수술, 답은 ‘속도’가 아니라 ‘방향’
이번 명의 방송이 던진 메시지는 분명했습니다.
✔ 무조건 빨리 수술하는 것이 정답은 아니다
✔ 그렇다고 응급 신호를 무시해서도 안 된다
허리 건강은 ‘얼마나 빨리’가 아니라 ‘언제, 어떻게’가 중요하다는 것입니다.
허리 통증으로 수술을 고민하고 있다면, 내 몸이 보내는 신호부터 정확히 읽는 것이 첫걸음입니다.
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